Inschrijven voor training

Aanhef *

Dhr.

Mevr.

Naam *

Email *

Telefoonnummer *

Praktijk

Functie

Opmerking(en) (bv dieetwensen)

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Vul optioneel de onderstaande velden in

BIG-registratie GZ-therapeut

BIG-registratie Psychotherapeut

NVRG nummer

Ja, ik schrijf me in voor deze training en heb daarmee de verplichting tot het voldoen van het inschrijfgeld

Ik houd me aan de geheimhoudingsplicht aangaande casus materiaal dat wordt gedeeld in de training

Ik zal geen opnames maken in welke vorm dan ook (audio of video) waarmee ik de privacy van anderen in gevaar breng

Ja, ik accepteer de algemene voorwaarden *